--- title: "Обучение пациента — Персистирующее депрессивное ра (Памятка)" tags: - депрессия - психиатрия - UpToDate category: "Аффективные расстройства и депрессия" hub: "[[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]" --- # Обучение пациента — Персистирующее депрессивное ра (Памятка) > **Раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое персистирующее депрессивное расстройство?— Персистирующее депрессивное расстройство, или «ПДР», — это тип депрессии, который длится более 2 лет. Раньше это называлось «дистимия». Каковы симптомы ПДР?— У людей с ПДР подавленное настроение, и большую часть дня они чувствуют грусть или подавленность. Кроме того, у них есть как минимум 2 из следующих категорий: ●Снижение или увеличение аппетита ●Слишком много или слишком мало спят ●Чувствую усталость или низкий уровень энергии ●Низкая самооценка ●Нарушение концентрации или принятия решений ●Проблемы с концентрацией или памятью ●Чувствую безнадёжность Симптомы ПДР могут быть менее выраженными, чем при «большом депрессивном расстройстве». Но они длятся долго и вызывают стресс или проблемы в отношениях, работе и учёбе. Человек также может испытывать одновременно тяжёлую депрессию и ПДР. Это иногда называют «двойной депрессией». Как диагностируется ПДД?— У взрослых врачи ставят диагноз ПДД, если вышеуказанные симптомы длятся 2 года и более. У человека могут быть периоды без симптомов, но они не длятся дольше 2 месяцев. Чтобы понять, есть ли у вас ПДР, ваш врач или медсестра задаст вам вопросы. Среди них — вопросы о ваших симптомах, о том, как долго они у вас и как они влияют на вашу жизнь. Также проведут физический осмотр и, возможно, назначат анализы. Обратитесь за помощью немедленно, если думаете причинить себе боль или покончить с собой!— Если вы когда-нибудь почувствуете, что можете навредить себе или кому-то другому, помощь всегда доступна: ●В США и Канаде свяжитесь с 988 Suicide and Crisis Lifeline: •Чтобы поговорить с кем-то, позвоните или напишите **в 988.** •Чтобы поговорить с кем-то онлайн, зайдите на chat.988lifeline.org. ●Позвоните своему врачу или медсестре и скажите, что это срочно. ●Вызовите скорую (в США и Канаде звоните 9-1-1). ●Иди в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице. Как лечат ПДР?— Ваш врач или медсестра будут работать с вами над составлением плана лечения. ПДР обычно лечится следующим: ●Лекарства — Для облегчения депрессии могут использоваться различные препараты. ●Психотерапия — это разговор с терапевтом о своих чувствах, мыслях и поведении. Большинство людей получают лечение с обоими препаратами. Обычно это работает лучше при ПДД, чем при одиночке. Некоторым людям приходится попробовать разные методы лечения или их комбинации, прежде чем они найдут подход, который действительно работает. Что я могу сделать самостоятельно?— Важно тщательно следовать своему плану лечения. Принимайте лекарства точно по инструкции и посещайте все визиты у врача и сеансы терапии. Вам также следует: ●Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. ●Старайтесь регулярно заниматься физической активностью или заниматься спортом. Даже мягкие виды активности, такие как ходьба, полезны для здоровья. ●Поговорите с доверенной семьёй или друзьями о своей депрессии и о том, как они могут помочь. ●Старайтесь спать хотя бы 8 часов каждую ночь. Если у вас проблемы со сном, вы можете улучшить свои привычки сна. Например, вы должны: •Избегайте алкоголя и кофеина поздним днем или вечером. •Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. •Ограничьте дневной сон и не дремите дольше 30 минут подряд. ●Найдите здоровые способы справляться со стрессом, например, общаться с другими или заниматься теми хобби, которые вам нравятся. Упражнения на расслабление, медитация и такие занятия, как йога или тайцзи, помогут справиться со стрессом. ●Старайтесь питаться здоровым питанием, включающим много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и низкожирных молочных продуктов. Это может помочь улучшить ваше общее здоровье. Подробнее по этой теме Обучение пациентов: депрессия у взрослых (Основы) Образование пациентов: скрининг депрессии у взрослых (Основы) Образование пациентов: Часто используемые лекарства от депрессии (Основы) Обучение пациентов: упражнения и другие занятия для помощи при депрессии (Основы) Обучение пациентов: когда у вас депрессия и другая проблема со здоровьем (Основы) Образование пациентов: психотерапия (основы) Обучение пациентов: депрессия у взрослых (За пределами основ) Образование пациентов: варианты лечения депрессии для взрослых (За пределами основ) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 148674 версии 1.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Persistent depressive disorder (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is persistent depressive disorder? — Persistent depressive disorder, or "PDD," is a type of depression that lasts for longer than 2 years. It used to be called "dysthymia." What are the symptoms of PDD? — People with PDD have low mood and feel sad or down most of the day, on most days. In addition, they have at least 2 of the following: ●Decreased or increased appetite ●Sleeping too much or too little ●Feeling tired or having low energy ●Low self-esteem ●Impaired concentration or decision-making ●Trouble with concentration or memory ●Feeling hopeless The symptoms of PDD might be less severe than those of "major depressive disorder." But they last a long time and cause distress or problems with relationships, work, and school. A person can also have both major depression and PDD at the same time. This is sometimes called "double depression." How is PDD diagnosed? — In adults, doctors diagnose PDD when the above symptoms last for 2 years or longer. A person might have periods of time without symptoms, but these do not last longer than 2 months. To help figure out if you have PDD, your doctor or nurse will ask you questions. These include questions about your symptoms, how long you have had them, and how they affect your life. They will also do a physical exam, and might order tests. Get help right away if you are thinking of hurting or killing yourself! — If you ever feel like you might hurt yourself or someone else, help is available: ●In the US and Canada, contact the 988 Suicide & Crisis Lifeline: •To speak to someone, call or text **988**. •To talk to someone online, go to chat.988lifeline.org. ●Call your doctor or nurse, and tell them it is urgent. ●Call for an ambulance (in the US and Canada, call 9-1-1). ●Go to the emergency department at the nearest hospital. How is PDD treated? — Your doctor or nurse will work with you to make a treatment plan. PDD is usually treated with: ●Medicines – Different medicines can be used to relieve depression. ●Psychotherapy – This involves talking to a therapist about your feelings, thoughts, and behavior. Most people get treatment with both of these. This usually works better for PDD than either one alone. Some people need to try different treatments or combinations of treatments before they find an approach that works. What can I do on my own? — It's important to follow your treatment plan carefully. Take your medicines exactly as instructed, and go to all your doctor's appointments and therapy sessions. You should also: ●Avoid alcohol and recreational drugs. ●Try to get regular physical activity or exercise. Even gentle forms of activity, like walking, are good for your health. ●Speak with trusted family or friends about your depression and how they can help. ●Try to get at least 8 hours of sleep every night. If you have trouble sleeping, you can do things to improve your sleep habits. For example, you should: •Avoid alcohol and caffeine in the late afternoon or evening. •Try to go to bed and wake up at the same time every day. •Limit naps during the day, and don't nap for more than 30 minutes at a time. ●Find healthy ways to manage stress, like talking to others or hobbies you enjoy. Relaxation exercises, meditation, and activities like yoga or tai chi can help you manage stress. ●Try to eat a healthy diet that includes plenty of fruits, vegetables, whole grains, and low-fat dairy products. This can help improve your overall health. More on this topic Patient education: Depression in adults (The Basics) Patient education: Screening for depression in adults (The Basics) Patient education: Commonly used medicines for depression (The Basics) Patient education: Exercise and other activities to help with depression (The Basics) Patient education: When you have depression and another health problem (The Basics) Patient education: Psychotherapy (The Basics) Patient education: Depression in adults (Beyond the Basics) Patient education: Depression treatment options for adults (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 148674 Version 1.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Острое отравление атипичными (не СИОЗС) антидепрессанта]] - [[Использование весов для мониторинга симптомов и лечения]]